Reconnaître la situation

Un pro­fes­sion­nel de san­té peut éprou­ver un conflit entre ses convic­tions morales ou reli­gieuses, les demandes d’un patient, les ins­truc­tions reçues, les exi­gences de sa pro­fes­sion et le cadre juri­dique. Le conflit peut concer­ner la fin de vie, des déci­sions thé­ra­peu­tiques, la pro­por­tion­na­li­té des soins, la confi­den­tia­li­té, la rela­tion avec les proches ou une pra­tique pré­cise. Toutes ces situa­tions ne relèvent pas du même régime juri­dique. L’aumônier ne pré­sume ni d’une faute du soi­gnant ni d’une faute de ses col­lègues.

Écouter avant de conclure

Invi­ter le soi­gnant à décrire la situa­tion sans divul­guer inuti­le­ment des don­nées iden­ti­fiantes sur un patient. Dis­tin­guer les faits consta­tés, les demandes effec­ti­ve­ment for­mu­lées, les res­pon­sa­bi­li­tés de cha­cun et les inter­pré­ta­tions. Deman­der : « Qu’est-ce qui vous met en dif­fi­cul­té ? Quelle déci­sion vous revient réel­le­ment ? Quelles infor­ma­tions vous manquent ? » Ne pas trans­for­mer l’entretien en enquête dis­ci­pli­naire ou en consul­ta­tion juri­dique.

Conscience, responsabilité et discernement

Dans la tra­di­tion réfor­mée, la conscience doit être ins­truite par l’Écriture et exer­cée devant Dieu. Elle n’est pas une auto­ri­sa­tion géné­rale de se sous­traire à toute obli­ga­tion, ni une facul­té que l’institution pour­rait trai­ter comme négli­geable. Romains 14.12 rap­pelle la res­pon­sa­bi­li­té per­son­nelle devant Dieu ; Jacques 1.5 invite à deman­der la sagesse. Ces pas­sages ne déter­minent pas à eux seuls la conduite juri­dique appli­cable dans chaque situa­tion cli­nique. Évi­ter les injonc­tions rapides : « Vous devez démis­sion­ner », « Vous devez obéir » ou « Vous devez refu­ser ».

Orienter correctement

Si une ques­tion porte sur un droit d’objection, une clause de conscience, la sécu­ri­té du patient ou les obli­ga­tions pro­fes­sion­nelles, orien­ter vers les textes offi­ciels en vigueur, les res­pon­sables habi­li­tés, la direc­tion, les ins­tances éthiques ou les repré­sen­tants pro­fes­sion­nels com­pé­tents. Le droit appli­cable dépend de l’acte, du sta­tut pro­fes­sion­nel et du cadre ins­ti­tu­tion­nel. Ne pas don­ner une réponse juri­dique géné­rale à par­tir d’un seul exemple. Une urgence de soins ou une situa­tion de mal­trai­tance exige le signa­le­ment et la prise en charge pré­vus par les pro­cé­dures de l’établissement.

Préserver les relations de travail

Encou­ra­ger une parole véri­dique et res­pec­tueuse, sans accu­sa­tion col­lec­tive contre l’équipe. Le soi­gnant peut deman­der un entre­tien avec son enca­dre­ment et cher­cher un avis com­pé­tent. L’aumônier n’intervient auprès des res­pon­sables qu’avec un fon­de­ment et un cadre appro­priés, en res­pec­tant la confi­den­tia­li­té et le consen­te­ment. Il ne se sub­sti­tue ni au méde­cin, ni au cadre de san­té, ni au juriste, ni au comi­té d’éthique.

Lecture et prière possibles

Lec­tures pro­po­sées : Jacques 1.5 ; Romains 12.9–18 ; Michée 6.8. Avec le consen­te­ment du soi­gnant, l’aumônier peut prier :

Dieu de véri­té et de misé­ri­corde, donne à ton ser­vi­teur la sagesse pour dis­cer­ner ce qui lui revient. Garde-le de la peur, de l’orgueil et des juge­ments pré­ci­pi­tés. Apprends-lui à ser­vir les malades avec jus­tice, com­pas­sion et fidé­li­té. Accorde aux équipes le res­pect mutuel et la clar­té dans leurs déci­sions. Par Jésus-Christ notre Sei­gneur. Amen.